美国佛罗里达大学神经外科的Vanessa M. Holanda等在10具尸体20个大脑半球进行显微解剖研究，再将尸体解剖结果与超高场强MRI成像的11.1 T场强MRI 和4.7 T场强MRI纤维束成像进行比较，确立STN、GPi和PPN及其相关纤维束通路的解剖部位。研究结果发表于2019年8月《Neurosurgery》在线。
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【Ref: Holanda VM, et al. Neurosurgery. 2020 Jun 1;86(6):860-872. doi: 10.1093/neuros/nyz318.】
丘脑底核（STN）、苍白球内侧核（GPi）和脚桥核（PPN）是脑深部电刺激（DBS）治疗多种疾病的有效靶点。但对于DBS靶点精确的神经解剖尚未达成共识。既往文献研究集中在刺激靶点与神经功能通路的关系，缺乏神经核团的详细解剖部位。美国佛罗里达大学神经外科的Vanessa M. Holanda等在10具尸体20个大脑半球进行显微解剖研究，再将尸体解剖结果与超高场强MRI成像的11.1 T场强MRI 和4.7 T场强MRI纤维束成像进行比较，确立STN、GPi和PPN及其相关纤维束通路的解剖部位。研究结果发表于2019年8月《Neurosurgery》在线。
研究结果表明，STN与尾状核、壳核、额叶内侧皮质、无名质、黑质、PPN、苍白球外侧部（GPe）、GPi、嗅结节、下丘脑和乳头体存在广泛连接。GPi与丘脑、黑质、STN、杏仁核、壳核、PPN和GPe有联系。而PPN向前与STN和GPi、向下与小脑和向前上方与黑质相连（图1、2）。
图1. 沿DBS电极导线从入点到GPi进行解剖。A、MRI的苍白球轴位FGATIR序列成像显示GPi电极位置。B、MRI矢状位FGATIR序列成像显示GPi电极轨迹。C、MRI冠状位FGATIR序列成像显示GPi电极轨迹。D、尸头颅骨切除后，保留DBS钻孔盖周围区。切除硬脑膜，显露DBS定位时应避免损伤的静脉，DBS电极穿过额上回后部。E、切除额叶、顶叶和颞叶的部分皮质和U形纤维，DBS电极到达的上纵束。F、切除上纵束前部、最外囊和屏状核背侧部分，暴露外囊。G、切除外囊，暴露壳核；显示DBS电极穿过放射冠纤维的轨迹。H、切除胼胝体外侧部和内囊后肢，暴露尾状核和丘脑。I、上图放大后，显示DBS电极到达GPi后部。J、取出DBS导线显示壳核、GPe、GPi及其与视束、Rosenthal基底静脉和大脑中动脉M1段的关系。K、头皮切口缝合后的图像。
图2. 沿DBS电极导线从入点到STN进行解剖。A、MRI-FGATIR序列成像显示STN电极位置。B、MRI矢状位-FGATIR序列成像显示的STN电极轨迹。C、MRI冠状位FGATIR序列成像显示STN电极轨迹。D、用定位软件直接定位STN的坐标。E、骨孔和在额上回水平的导线位置。F、DBS电极穿过额上回后部。G、DBS电极轨迹和与中央前回的关系。H、DBS电极穿过上纵束。I、DBS电极穿过放射冠和胼胝体纤维。J、DBS电极穿过内囊后肢。K、DBS导线到达丘脑。L、DBS电极到达STN。M、放大的图L外侧部分。M、显示DBS电极在STN的位置及其与内囊和STN-下丘脑连接的关系。N、取出DBS电极后的解剖结构，显示STN-DBS电极的后外侧位置。
最后作者总结，该研究结合显微解剖、超高场强MRI和MRI纤维束成像确立DBS的毁损靶点功能连接，分析解剖结构与各种刺激诱导的临床效应之间的关系。对STN、GPi和PPN的神经解剖学和纤维连接的精确了解，可能改善靶点的有效定位和DBS的疗效。